၂။ ထီး/မ - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
၃။ အသက် - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -- -
၄။ ခန္တာကိုယ်အနေအထား(ပိန်ခြင်း/ဝခြင်း/ယောင်ယမ်းခြင်းစသည်) - - - - - -
၅။ ဝမ်းအခြေအနေ(ပျော့ခြင်း/မာခြင်း/သွေးပါခြင်းစသည်) - - - - - - - - - -
၆။ ကာကွယ်ဆေးထိုးနှံထားမှု(ငါးမျိုးစပ်ကာကွယ်ဆေး/ခွေးရူးကာကွယ်ဆေး) - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
၇။ ဖြစ်စဉ်အစအဆုံးအတိုချုပ် - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
၈။ ဝေဒနာခံစားရမှုအတိုချုပ် (အန်ခြင်း/ရေသောက်များခြင်းစသည်)- - - - - -
၉။ ကုသထားမှုအခြေအနေ(တိုက်ဆေး/လိမ်းဆေး) - - - - - - - - - - - - - -
၁၀။ ဓါတ်ပုံ(သို့)ဗီဒီယို
အထက်ပါအချက်အလက်များအား aypc.npt@gmail.com သို့ပေးပို့နိုင်ပါသည်-ပေးပို့ထားကြောင်း ဖုန်းဆက်အသိပေးပါရန်မေတ္တာရပ်ခံပါသည်။