(Unicode)
လူတွေမှာ ကလေးတွေဖျားနာရင်တိုက်လေ့ရှိတဲ့ ဘေဘီဂျက်စစ်အစက်ချဆေး BABYGESIC drop
တိုက်ဆေးရည်ထဲမှာ ပါရာစီတမော့ လို့လည်းခေါ်ကြတဲ့ Acetaminophen ဆေးပါဝင်ပါတယ်။
Acetaminophen ဆေးဟာကိုယ်အပူချိန်ကိုကျစေပြီးဆေးတိုက်လိုက်တာနဲ့နာကျင်ကိုက်ခဲမှုတွေ
ချက်ချင်းသက်သာသွားစေနိုင်တဲ့အပြင် ဒီဆေးဟာ အကိုက်အခဲပျောက်ဆေးတွေထဲမှာ အစာအိမ်ကိုထိခိုက်မှု
အနည်းဆုံးဆေးဖြစ်တဲ့အတွက် အသုံးများတဲ့ဆေးတစ်မျိုးလည်းဖြစ်ပါတယ်၊ ဒီဆေးကိုတိုက်လိုက်
တဲ့အခါ အစာအိမ်ကနေချက်ချင်းဆိုသလိုစုပ်ယူနိုင်တဲ့အတွက် သွေးထဲကနေတဆင့် ခန္တာကိုယ်အနှံ့ကိုအလွယ်တကူပြန့်နှံ့ရောက်ရှိ
သွားပြီး နာကျင်မှုဝေဒနာတွေကိုချက်ချင်းသက်သာသွားစေနိုင်တဲ့ဆေးဖြစ်ပါတယ်။
ကြောင်ချစ်သူအတော်များများဟာ ကြောင်နေမကောင်းတဲ့အခါ လူတွေလိုပဲထင်မှတ်ပြီး ပါရာစီတမော့ (သို့)
ဘေဘီဂျက်ဆစ်ဆေးရည်ကိုအလွယ်တကူတိုက်ကျွေးလေ့ရှိပါတယ်၊အမှန်တော့ဘေဘီဂျက်ဆစ်
ဆေးရည်ဟာ ခွေးကြောင်တွေကို လုံးဝမတိုက်သင့်တဲ့ဆေးတစ်မျိုး ဖြစ်ပါတယ်၊ဘာဖြစ်လို့လဲ
ဆိုတော့ ခွေးကြောင်တွေရဲ့ခန္တာကိုယ်မှာ Acetaminophen ဆေးကို ပြန်လည်ချေဖျက်ပစ်နိုင်တဲ့
Glucuronyl transferase ဟိုမုန်းဟာ မရှိသလောက်နည်းပါးလှတဲ့အတွက် ဒီဆေးကိုတိုက်တဲ့အခါ
အဆိပ်သင့်စေတတ်လို့ဖြစ်ပါတယ်။
ကြောင်တွေကို Acetaminophen ဆေးတိုက်မိတဲ့အခါ သူတို့ရဲ့ခန္တာကိုယ်ကနေ ပုံမှန်နည်းအတိုင်း
ချေဖျက်ခြင်းမပြုနိုင်တဲ့အတွက် Sulfation နည်းနဲ့ပြောင်းလဲချေဖျက်ရပါတယ် ၊ အဲဒီနည်းနဲ့ချေဖျက်တာ
ကြာလာ တဲ့အခါ ထွက်ပေါ်လာတဲ့ဘေးထွက်ပစ္စည်းတွေဟာ ကြောင်ကို အဆိပ်အတောက်ဖြစ်စေပါတယ်။
ခွေးတွေကို ပါရာစီတမော့ ဆေးတိုက်ရင် တော်ရုံတန်ရုံနဲ့ဘာမှမဖြစ်ပါဘူး ၊ အကယ်၍
100 mg/kg နှုန်းလောက်အထိ အများကြီးတိုက်မိရင်တော့ အဆိပ်သင့်လာစေနိုင်ပါတယ်၊
ပါရာစီတမော့ ဆေးကို 100 mg/kg နှုန်းလောက်အထိတိုက်မိလို့ အဆိပ်သင့်တဲ့ခွေး(၄)ကောင်
မှာ (၃)ကောင်ဟာ သွေးနီဥတွေပျက်စီးတဲ့ လက္ခဏာတွေဖြစ်လာလေ့ရှိပါတယ်။
ကြောင်တွေမှာတော့ ပါရာစီတမော့ဆေးကို 10–40 mg/kg နှုန်းလောက်တိုက်မိရုံနဲ့ အဆိပ်သင့်တတ်ပါတယ် ၊
ဆေးပမာဏလျှော့ပြီး နည်းနည်းလေးနဲ့ခဏခဏတိုက်ရင်လည်းကြောင်တွေအဆိပ်သင့်နိုင်ပါတယ်
ပါရာစီတမော့ ဆေးအဆိပ်သင့်တဲ့အခါ ပထမဦးဆုံးအနေနဲ့ ဆီးဝါလာတာကိုတွေ့ရမှာဖြစ်ပါ
တယ် ၊ အဲဒီနောက်အပြင်းအထန်အန်တတ်ပါတယ် ၊ အသည်းကိုထိခိုက်တဲ့အခါမျက်တွင်းသားတွေ
ဝါလာပြီးနောက် ကျောက်ကပ်ကိုဆက်လက်ထိခိုက်ပျက်စီးစေတတ်ပါတယ်။
ကြောင်တွေကို ဒီဆေးတိုက်မိတဲ့အခါနာရီပိုင်းအတွင်းမှာ မျက်တွင်းသားတွေဝါလာပြီး မကြာခင်
နာရီပိုင်း အတွင်းမှာညိုပုပ်လာတာကိုတွေ့ရမှာဖြစ်ပါတယ် ၊အဲဒီနောက်ခန္တာကိုယ်တစ်ခုလုံးမှာရှိတဲ့
သွေးနီဉတွေ စတင်ပျက်စီးလာတဲ့အတွက်ကြောင်ဟာအသက်ရှူမဝတော့ပဲမောဟိုက်လာတတ်
ပါတယ်၊ ကြောင်ဟာမကြာခဏအန်နေရတဲ့အတွက် အလျှင်အမြန်အားအင်ကုန်ခမ်းလာပြီး
ခန္တာကိုယ်အပူချိန်သိသိသာသာကျဆင်းလာပြီး နောက် မကြာခင်မှာလဲကျသေဆုံးသွားလေ့ရှိပါ
တယ်။
ခွေးတွေမှာ ပါရာစီတမော့ ဆေးအဆိပ်သင့်ပြီး(၂၄)နာရီအကြာမှာအသည်းဆဲလ်တွေစတင်
ပျက်စီးလာတတ်ပါတယ်၊ Acetaminophen ဆေးအဆိပ်သင့်တဲ့အခါခန္တာကိုယ်အတွင်းရောက်ရှိနေ
တဲ့ဆေးတွေကို ဖြစ်နိုင်သမျှအမြန်ဆုံးဖယ်ရှားပစ်နိုင်ဖို့ပြုလုပ်ရတဲ့အပြင် သွေးအားနည်းခြင်းနဲ့
အသည်းပျက်စီးခြင်းကိုကာကွယ် ထားနိုင်ဖို့အတွက် လိုအပ်တဲ့ကုထုံးတွေနဲ့ချက်ချင်းကုသနိုင်မှာသာ
အသက်ကိုကယ်နိုင်မှာဖြစ်ပါတယ်။
ဒါကြောင့် ကြောင်ချစ်သူများအနေနဲ့မိမိရဲ့ကြောင်ကို Acetaminophen ဆေးတိုက်ကျွေးခြင်း မပြု
မိကြဖို့နဲ့ အကယ်၍တိုက်မိပြီးဆိုရင်လည်းချက်ချင်းအန်ထုတ်ပစ်အောင်လုပ်တတ်ဖို့အလွန်
အရေးကြီးပါတယ်။
ချက်ချင်းအန်အောင်လုပ်နိုင်တဲ့အလွယ်ဆုံးနည်းကတော့ရေနွေးထဲကိုဆားထည့်ဖျော်ပြီးတိုက်ကျွေး
ခြင်းပဲဖြစ်ပါတယ် ၊ အိမ်သုံးဆေးရောင်းတဲ့ဆိုင်တွေမှာရောင်းလေ့ရှိတဲ့ ဟိုက်ဒြိုဂျင်ပါရောက်ဆိုက်
(H2O2) ဆေးရည်ဟာ သာမန်အားဖြင့် ထိခိုက်ရှနာတွေကိုဆေးကြောရာမှာအသုံးပြုပေမယ့်
လ္ဘက်စားတစ်ဇွန်းခန့်ကို ပါးစပ်ကနေတိုက်ကျွေးရင်၊ချက်ချင်းအန်စေနိုင်တဲ့အတွက်အန်ဆေး
အဖြစ်လည်းအသုံးပြုနိုင်တဲ့ဆေးဖြစ်ပါတယ်။
ဆေးအဆိပ်သင့်မှုကြောင့် သွေးနီဉတွေပျက်စီးသွားခြင်း အသည်းနဲ့ကျောက်ကပ်ပျက်စီးပြီး
အသက်ဆုံးရှုံးနိုင်သေးတဲ့အတွက် လိုအပ်တဲ့ ဖြေဆေးထိုးနှံခြင်းအပါအဝင် လိုအပ်တဲ့ကုသမှုတွေ
ဆက်လက် ခံယူနိုင်စေဖို့ နီးစပ်ရာတိရစ္ဆာန်ရောဂါကုဆရာဝန်ရဲ့အကူအညီကို အလျှင်အမြန်ရယူ သင့်ပါတယ်။
ကုသမှုအဆင့်ဆင့်ဆောင်ရွက်တဲ့အခါ အစာအိမ်ထဲကိုရောက်နေတဲ့ Acetaminophen ဆေး
အကြွင်း အကျန်တွေကို အစာအိမ်နံရံထဲစိမ့်ဝင်မသွားမီဆွဲယူထားနိုင်ဖို့အတွက် အစာအိမ်အတွင်း
ထဲကို activated charcoal လို့ခေါ်တဲ့ ဆေးမီးသွေးအမှုန့်တွေကို ပိုက်နဲ့ထည့်ပေးရပါတယ် ၊
ဆေးအဆိပ်သင့်မှုကြောင့် သွေးနီဥတွေပျက်စီးခြင်းနဲ့ အသည်းဆဲလ်တွေပျက်စီးခြင်းကိုကာကွယ်
ဖို့အတွက် NAC လို့ခေါ်တဲ့ N-acetylcysteine ဆေးကိုထိုးနှံပေးလေ့ရှိပါတယ် ၊ အဲဒီဆေးဟာ
Acetaminophen နဲ့တိုက်ရိုက် ဓာတ်ပြုပြီး ဓာတ်ပေါင်းတွေအဖြစ်ခန္တာကိုယ်ထဲကနေထွက်သွား
အောင်ပြုလုပ်ပေးနိုင်တဲ့ဖြေဆေး ဖြစ်ပါတယ်
NAC ဆေးရည်ကို 10% နဲ့ 20% ပြင်းအားရှိတဲ့ဆေးရည်တွေအဖြစ်ထုပ်လုပ်ရောင်းချကြပါတယ်
NAC ဆေးရည်ကို ခန္တာကိုယ်အလေးချိန်(၁)ကီလိုရှိလေတိုင်း 140 mg နှုန်းနဲ့တွက်ချက်ပြီး အကြော
ကနေသွင်းပေးနိုင်တဲ့အပြင် 5% dextrose အရည်(သို့)ရေသန့်နဲ့ရောစပ်ပြီး ပါးစပ်ကနေတိုက်ကျွေး
ပေးလို့လည်းရပါတယ် ၊ အဆိပ်သင့်နေတဲ့ကြောင်ဟာအန်နေတတ်တဲ့အတွက် ပထမနေ့မှာ ပါးစပ်
ကနေတိုက်ကျွေးခြင်းဟာ သိပ်ပြီးမထိရောက်လှပါဘူး ၊ အကြောဆေးသွင်းပြီးလို့ မအန်တော့ရင်
နောက်ထပ်(၃-၄)ရက် လောက်အထိ ဖြေဆေးတစ်ဝက်နှုန်းနဲ့ ဆက်လက်တိုက်ကျွေးပေးသင့်ပါ
တယ်၊ ဖြေဆေးကိုအကြောဆေးသွင်းတဲ့အခါ အလွန်ဖြည်းညှင်းသောနှုန်းနဲ့အချိန်ယူသွင်းပေးရ
တဲ့အပြင် 0.2-micron Bacteriostatic Filter ကိုအသုံးပြုပြီးသွင်းပေးရတာဖြစ်ပါတယ်။
(Zawgyi)
ဘေဘီဂျက်စစ်ဆေးအဆိပ်သင့်ခြင်း
= = = = = = = = = = = = = = = = = = = =
Acetaminophen ေဆးဟာ ကိုယ္အပူခ်ိန္က်ေစၿပီး ေဆးတိုက္လိုက္တာနဲ႕ နာက်င္ကိုက္ခဲမႈေတြခ်က္ခ်င္းသက္သာသြားတဲ့အျပင္ အကိုက္အခဲေပ်ာက္ေဆးေတြထဲမွာ အစာအိမ္ကိုထိခိုက္မႈအနည္းဆံုးေဆးျဖစ္တဲ့အတြက္ အေတာ္ေလးအသံုးမ်ားတဲ့ေဆးတစ္မ်ိဳးျထစ္ပါတယ္လူေတြမွာ ကေလးေတြဖ်ားနာရင္တိုက္ေလ့ရွိတဲ့ BABYGESIC drop တိုက္ေဆးအရည္ထဲမွာ acetaminophen ေဆးပါဝင္ပါတယ္
ဒီေဆးကိုတိုက္လိုက္တဲ့အခါ အစာအိမ္ကခ်က္ခ်င္းစုပ္ယူႏိုင္ၿပီး ခႏၲာကိုယ္အႏွံ႔ကိုအလြယ္တကူေရာက္သြားၿပီး ေဝဒနာကိုခ်က္ခ်င္းသက္သာေစႏိုင္တဲ့ေဆးျဖစ္ပါတယ္
ေၾကာင္ခ်စ္သူအေတာ္မ်ားမ်ားဟာ ေၾကာင္ေနမေကာင္းတဲ့အခါ လူေတြလိုပဲမွတ္ထင္ၿပီး ေၾကာင္ကို ေဘဘီဂ်က္ဆစ္ကဲ့သို အကိုက္အခဲသက္သာတဲ့တိုက္ေဆးရည္ေတြကို အလြယ္တကူတိုက္ေလ့ရွိၾကပါတယ္ အမွန္ေတာ့ဒီေဆးဟာ ေခြးေၾကာင္ေတြကို လံုးဝမတိုက္သင့္တဲ့ေဆးတစ္မ်ိဳးျဖစ္ပါတယ္
ေၾကာင္ေတြရဲ႕ခႏၲာကိုယ္မွာ acetaminophen ေတြကိုေခ်ဖ်က္ပစ္ႏိုင္တဲ့ glucuronyl transferase ဟိုမုန္းဟာမရွိသေလာက္နည္းပါးတဲ့အတြက္ အဆိပ္သင့္ေစတတ္လို႔ျဖစ္ပါတယ္
ေၾကာင္ေတြမွာ acetaminophen ေတြကို တိုက္မိတဲ့အခါ ခႏၲာကိုယ္ကပံုမွန္နည္းနဲ႔ေခ်ဖ်က္ျခင္းမျပဳႏိုင္တဲ့အတြက္ sulfation နည္းနဲ႔သာေခ်ဖ်က္ရပါတယ္ အဲဒီလိုေခ်ဖ်က္တာၾကာလာတဲ့အခါမွာ ထြက္ေပၚလာတဲ့ေဘးထြက္ပစၥည္းေတြကိုယ္တိုင္ကလည္း အဆိပ္အေတာက္ေတြျဖစ္ေနျပန္ပါတယ္
အဆိပ္သင့္တဲ့ေခြး(၄)ေကာင္မွာ (၃)ေကာင္ဟာ200 mg/kg ႏႈန္းဆိုရင္ methemoglobinemia ျဖစ္လာတယ္လို႔ဆိုပါတယ္
ေၾကာင္ေတြမွာဆိုရင္ 10–40 mg/kg ႏႈန္းေလာက္နဲ႔တိုက္မိရင္ေတာင္အဆိပ္သင့္ႏိႈင္ပါတယ္ ေဆးပမာဏကိုေလ်ွာ့ၿပီးနည္းနည္းေလးနဲ႔ ခဏခဏတိုက္ရင္လည္းအဆိပ္သင့္ႏိႈင္ပါတယ္
acetaminophen ေဆးအဆိပ္သင့္လာရင္ ပထမဦးဆံုးအေနနဲ႔ ဆီးဝါလာၿပီး အသည္းထဲမွာအဆိပ္သင့္တဲ့အတြက္ အျပင္းအထန္အန္လာတတ္ပါတယ္ အဲဒီေနာက္မွာဆက္လက္ၿပီး ေက်ာက္ကပ္ကိုထိခိုက္ႏိုင္ပါတယ္ တစ္ခ်ိဳ႕ေခြးေတြမွာေတာ့မ်က္တြင္းသားေတြဝါလာတတ္ပါတယ္
ေၾကာင္ေတြမွာဆိုရင္ေဆးတိုက္ၿပီးနာရီပိုင္းအတြင္းမွာပဲ မ်က္တြင္းသားေတြဝါလာရာကေန ညိဳပုပ္ပုပ္ျဖစ္လာၿပီး ႏွလံုးခုန္ခ်က္ေတြျပင္းထန္လာတတ္ပါတယ္ အဲဒီေနာက္ခႏၲာကိုယ္တစ္ခုလံုးမွာရွိတဲ့ေသြးနီဥေတြစတင္ပ်က္စီးလာတဲ့အတြက္ ေၾကာင္ဟာ အသက္ရႈမဝျဖစ္လာၿပီးေမာဟိုက္လာတတ္ပါတယ္ မ်က္တြင္းသားေတြမွာတျဖည္းျဖည္းနဲ႔ ေသြြးေရာင္ေဖ်ာ့လာတဲ့အတြက္ျဖဴဖတ္ျဖဴေယာ္ျဖစ္လာတာ ကိုလည္းေတြ႕ႏိုင္ပါတယ္
ေၾကာင္ဟာမၾကာခဏအန္ေနရတဲ့အတြက္ အလ်ွင္အျမန္အားအင္ကုန္ခန္းလာၿပီးကိုယ္ခႏၲာအပူခ်ိန္ဟာ ပံုမွန္ထက္က်ဆင္းလာတတ္ပါတယ္ တစ္ခ်ိဳ႕ေၾကာင္ေတြမွာေတာ့ မ်က္ႏွာပိုင္းနဲ႔ ေျခဖဝါးပိုင္းေနရာေတြမွာေယာင္လာတတ္ပါတယ္ အဲဒီလကၡဏာေတြျပသလာၿပီးေနာက္သိပ္မၾကာခင္မွာပဲ လဲက်ေသဆံုးသြားေလ့ရွိပါတယ္
ေခြးေတြမွာ acetaminophen အဆိပ္သင့္ရင္(၂၄)နာရီအၾကာမွာ အသည္းဆဲလ္ေတြစတင္ပ်က္စီးလာတာကိုေတြ႕ရတယ္လို႔ဆိုပါတယ္
ဒီေဆးအဆိပ္သင့္တာကိုကုသတဲ့အခါ ဒီေဆးေတြကိုျဖစ္ႏိုင္သမ်ွအျမန္ဆံုးဖယ္ရွားပစ္ဖို႔ ေသြးအားနည္းမသြားေအာင္ထိမ္းထားဖို႔နဲ႔ အသည္းပ်က္စီးမသြားေအာင္လိုအပ္တဲ့ကုသမႈေတြေဆာင္ရြက္ဖို႔အထူးလိုအပ္ပါတယ္
ေၾကာင္ကို acetaminophen ပါတဲ့အကိုက္အခဲေပ်ာက္ေဆးတိုက္မိၿပီဆိုတာသိလ်ွင္သိခ်င္း ခ်က္ခ်င္းအန္ေအာင္လုပ္သင့္ပါတယ္
အဲဒီေနာက္မွာ ေဆးမီးေသြး activated charcoal ကိုအစာအိမ္ျပြန္နဲ႔ထည့္သြင္းေပးရပါမယ္
အဲဒီလိုထည့္သြင္းေပးတာကို လိုအပ္သလိုမၾကာခဏထည့္သြင္းေပးရပါမယ္ ေဆးအဆိပ္သင့္မႈေၾကာင့္ အသည္းဆဲလ္ေတြပ်က္စီးမသြားေစဖို႔နဲ႔ ေသြးနီဥေတြပ်က္စီးမႈကိုထိမ္းေပးထားႏိုင္ဖို႔အတြက္ NAC လို႔ေခၚတဲ့ N-acetylcysteine ေဆးကိုထိုးႏွံေပးရမွာျဖစ္ပါတယ္ ဒီေဆးဟာ acetaminophen နဲ႔တိုက္ရိုက္ဓါတ္ျပဳၿပီး ဓါတ္ေပါင္းေတြအျထစ္ခႏၲာကိုယ္ထဲကေနထြက္သြားေအာင္ျပဳလုပ္ေပးတဲ့ေျဖေဆးျဖစ္ပါတယ္
NAC ေဆးရည္ကို 10% နဲ႔ 20% ျပင္းအားရွိတဲ့ေဆးရည္ေတြအျဖစ္ဝယ္ယူ႐ွိႏိုင္ၿပီး ကိုယ္အေလးခ်ိန္(၁)ကီလိုရွိေလတိုင္း 140 mg/ ႏႈန္းနဲ႔တြက္ခ်က္ၿပီး အေၾကာေဆးသြင္းေပးႏိုင္သလို 5% dextrose (သို႔) ေရသန္႔နဲ႔ေရာစပ္ၿပီးလည္းပါးစပ္ကေနတိုက္ေက်ြးေပးလို႔ရပါတယ္ (ပါးစပ္ကေနတိုက္ေက်ြးတဲ့အခါ အန္တတ္တဲ့ျပသနာေတာ့ရွိတတ္ပါတယ္) အဲဒီေနာက္မွာ ေဆးကိုတစ္ဝက္ႏႈန္းေလ်ာ့ၿပီး တစ္ေန(၃)ႀကိမ္ႏႈန္းနဲ႔(၃-၄)ရက္ေလာက္အထိတိုက္ေပးသင့္ပါတယ္ NACေဆးကိုအေၾကာေဆးသြင္းတဲ့အခါမွာ 0.2-micron bacteriostatic filter ကိုအသံုးျပဳၿပီးသြင္းရမွျဖစ္ၿပီး အလြန္ျဖည္းညွင္းေသာႏႈန္းနဲ႔ (၁၅-၂၀)မိနစ္ေလာက္အခ်ိန္ယူၿပီးသြင္းေပးရတာျဖစ္ပါတယ္
အေျခအေနအရလိုအပ္ရင္ အငန္ရည္ပုလင္းႀကီးကိုလည္းခ်ိတ္ေပးသင့္ပါတယ္
ဗီတာမင္စီစားေဆးနဲ႔ထိုးေဆးဟာ acetaminophen ေဆးအဆိပ္သင့္မႈေၾကာင့္ အသားဝါတာကို ေလ်ွာ့က်ေစတဲ့အတြက္တိုက္ေက်ြးထိုးႏွံေပးႏိုင္ပါတယ္
Cimetidine စားေဆးနဲ႔ထိုးေဆးဟာ ေခြးေတြရဲ႕ေသြးထဲမွာထပ္ဆင့္ျဖစ္ေပၚလာတဲ့အဆိပ္အေတာက္ေတြကို
ေလ်ွာ့က်ေစၿပီး အသည္းထိခိုက္ပ်က္စီးမႈကို ကားကြယ္ေပးႏိုင္တဲ့အတြက္တိုက္ေက်ြးထိုးႏွံေပးသင့္ပါတယ္ ေၾကာင္ေတြမွာေတာ့ ေသြးထဲမွာ ထပ္ဆင့္ျဖစ္ေပၚလာတဲ့အဆိပ္အေတာက္ေတြကို ပိုမ်ားေစတဲ့အတြက္ Cimetidine ေဆးကို လံုးဝအသံုးမျပဳသင့္ပါဘူး
အသည္းထိခိုက္ပ်က္စီးသြားတဲ့အေျခအေနမ်ိဳးေရာက္ေနရင္ေတာ့ S-Adenosyl methionine ေဆးကို ကိုယ္အေလးခ်ိန္(၁)ကီလိုရွိေလတိုင္း 18 မီလီဂရမ္ ႏႈန္းနဲ႔တြက္ခ်က္ေန႔စဥ္တိုက္ေက်ြးေပးရမွာျဖစ္ပါတယ္ အေျခအေနေပၚမူတည္ၿပီး အဲဒီလိုတိုက္ေက်ြးတာကို(၁-၂)လေလာက္ဆက္လက္တိုက္ေက်ြးေပးသင့္ပါတယ္
တိုက္ေဆးအေနနဲ႔ ေအာက္ပါေဆးတစ္မ်ိဳးမ်ိဳးကိုေျဖေဆးအျဖစ္ တိုက္ေက်ြးလိုလည္းရပါတယ္
အဲဒီေဆးေတြကေတာ့
- Liveril ေဆးျပား
- Muclear ေဆးျပား
- Livonorm ေဆးေတာင့္
- Musol ေဆးေတာင့္
- Respo ေဆးေတာင့္
- Fourts B ေဆးေတာင့္
နိဂုန္းခ်ဳပ္အားျဖင့္ ေခြးေၾကာင္ခ်စ္သူမ်ားအေနနဲ႔ အကိုက္အခဲေပ်ာက္ေဆးေတြကို မိမိသေဘာနဲ႔တိုက္ေက်ြးျခင္းမျပဳလုပ္သင့္ပါေၾကာင္းအႀကံျပဳအပ္ပါတယ္
